閉栓フォーム

Gas Stop Form

【事前にご確認ください】
・閉栓作業にお客さまの立ち会いは不要です。
・ガスメーターが屋内にある場合は、事前にご連絡ください。
・建物を解体される場合
建物解体に伴う閉栓手続きでは、ガス管の切断・撤去などの有償工事が必要となる場合があります。
そのため、事前の打合せおよび立ち会いをお願いしておりますので、本フォームでは受付できません。
お電話にて直接ご連絡ください。（連絡先：0778-21-2700）

必須郵便番号	〒
必須住所	都道府県市区町村番地建物名・部屋番号 ※市町村・番地・建物名・部屋番号までご入力ください

必須お名前
必須お名前(ふりがな)
必須お客さま番号	※毎月お届けしている「検針票」に記載されています ※ハイフンなしで9ケタの番号を入力してください ※お客さま番号が不明の場合、越前エネライン（0778-21-2700）までお問合せください。（受付時間：8:30～12:00／13:00～17:00（土日祝除く））
必須電話番号	※平日・昼間に連絡が取れる番号をご入力ください

お申込み完了後、受付完了メールが自動で届きます。必ずご確認ください。
住所や電話番号の記載間違いがあると、当日お伺いできない場合がございます。

必須最終利用日	・本日より2日後以降の日付を選択してください・最終利用日の翌営業日にガスをお止めします

必須閉栓理由
転居先の住所	〒都道府県市区町村番地建物名・部屋番号 ※市町村・番地・建物／マンション名・部屋番号までご入力ください

ご要望・ご質問がございましたらご入力ください

当社の「個人情報の取扱いについて」に同意のうえ、お申込みください。

同意します